★一般外来における新規の患者さんはお受けしておりません。身体の病気で当院入院中の患者さんの精神面の治療行っています。
★特殊外来において覚醒機能検査を行っています。（事前相談制）
事前にご相談のうえ受付となります。
※対象疾患・症状・年齢が限られますので、お受けできないことがあります。

検査の事前相談専用Email　kokoro@siz.saiseikai.or.jp
※ご相談の際は連絡先電話番号をご記入下さい。

★当科は健康管理センターのメンタル健康診断を担当しています。

外来担当医表

休診情報

土・日曜日、祝日、年末年始（12/29～1/3）は休診です。
※急病等での交代はご容赦ください。

体の病気で入院されている患者さんの精神症状（うつ、不安、せん妄など）の治療に当たります

当院には精神科の病床がないため、精神疾患の治療を目的とした入院はお受けできませんが、体の病気で当院に入院される患者さんの中には精神症状が認められる方もおられるため、その治療を行っております。
入院による生活の変化によってうつ状態や不安が出現し、精神科的な治療を必要とされる方もおられます。また、もともと精神科治療を受けておられる患者さんや、ご高齢で認知症に伴う精神症状やせん妄が出現する方もおられます。主治医から依頼を受け、入院患者さんの精神症状の評価、治療を担当します。

精神科リエゾン（連携）チームによるケア

主治医より依頼を受けた後、精神科医師、精神科認定看護師、公認心理師、精神保健福祉士からなるチームで対応させていただきます。主治医や病棟看護師と連携して、より良い精神科治療を目指します。このようなチーム医療を精神科リエゾン医療といいます。
チームのメンバーそれぞれが、専門的な立場から、薬物治療、精神看護、心理カウンセリング、退院後の生活支援などを行います。　入院中の精神面のケアについて安心していただける医療を目指しています。

• ・うつ病
• ・不安障害
• ・せん妄
• ・認知症に伴う精神症状

覚醒機能とは

覚醒機能とは、脳の活動を状況に合わせて調節する機能です。 人間は、自分を取り巻く様々な情報を受け止め、それらを認識し、適切な行動に結び付けます。 これらの一連の活動を支えているのが覚醒機能です。必要な時はその活動を優先させ、不必要な時は活動を抑制します。 この覚醒機能の障害は「うつ病」や「不安障害」、「せん妄」、「認知症」などの症状の発現に密接に関係します。

覚醒機能検査

脳波や自律神経、脳血流を測定し覚醒機能を調べます。検査時間は検査項目により２０分から１時間ほどです。

• Ａ脳波検査では、アルファ波などの脳波成分の分析（図①、基礎律動）と、画面の指示に従ってボタン押しをする等の課題遂行時に出現する脳波の分析（図②、事象関連電位）を行い、覚醒機能との関連を分析します。
  
  
• Ｂ自律神経検査では、脈拍およびその変動（図③、心拍変動）と、緊張性の汗（図④、精神性発汗）を記録します。心拍変動の検査では、二種類の自律神経である交感神経と副交感神経の指標の値を求めます。安静時とともに、課題を行っているときの反応も計測し、覚醒機能の状態を分析します（Autonomic Mental Assessment System、AMAS）。なお、この検査はうつ状態のリスクを評価する目的で、静岡済生会健康管理センターで、「メンタル健康診断」として受けていただくことができます。
  
  
• Ｃ脳血流検査では、近赤外分光法（ＮＩＲＳ）で脳の血流を計測します。脳血流でみる脳の活動状態を覚醒機能の面から分析します。

覚醒機能の評価

電気刺激法

経頭蓋的直流電気刺激（tDCS）、電界処置（電位治療、EFT）などの電気刺激法を用いて覚醒機能の調節を試みます。

tDCSでは、頭皮上につけた２箇所の電極の間に弱い電気を約20分間流します。上記覚醒機能検査と同時に週1回、数週間施行し、指標の改善を目指します。弱い電気で、通電中の違和感はほとんどありませんが、電極の接触抵抗が高い場合は、電極に食塩水を十分に含ませ電極の抵抗を低くすることにより違和感を防ぎます。

EFTでは、頭の上と足先の間の「電界」により、循環や神経の調節を試みます。実際に流れる電流は微弱です。医療機器として、頭痛、肩こり、慢性便秘に加え、不眠に対して効果が認められている装置を用います。精神症状の他に体の痛みなどの症状をお持ちの方を対象としております。１回約２０分、週約３回、数週間受けていただき、上記覚醒機能検査の指標の改善を目指します。心臓ペースメーカーを使用している方は受けることはできません。

電界処置治療の論文発表について（PDF）

詳しくは健康管理センターまで

論文業績

• Naoki Okada, Yutaka Umemura, Shoi Shi, Shusuke Inoue, Shun Honda, Yohsuke Matsuzawa, Yuichiro Hirano, Ayano Kikuyama, Miho Yamakawa, Tomoko Gyobu, Naohiro Hosomi, Kensuke Minami, Natsushiro Morita, Atsushi Watanabe, Hiroyuki Yamasaki, Kiyomitsu Fukaguchi, Hiroki Maeyama, Kaori Ito, Ken Okamoto, Kouhei Harano, Naohito Meguro, Ryo Unita, Shinichi Koshiba, Takuro Endo, Tomonori Yamamoto, Tomoya Yamashita, Toshikazu Shinba, Satoshi Fujimi. "KAIZEN" method realizing implementation of deep-learning models for COVID-19 CT diagnosis in real world hospitals. Sci Rep 2024 Jan 19;14(1):1672. doi: 10.1038/s41598-024-52135-y.
• Shinba, T.; Suzuki, H.; Urita, M.; Shinba, S.; Shinba, Y.; Umeda, M.; Hirakuni, J.; Matsui, T.; Onoda, R. Heart Rate Variability Measurement Can Be a Point-of-Care Sensing Tool for Screening Postpartum Depression: Differentiation from Adjustment Disorder. Sensors 2024, 24 (5)1459. https://doi.org/10.3390/s24051459
• Shinba, T.; Shinba, Y.; Shinba, S. Asymptomatic Autonomic Dysregulation after Recovery from Mild COVID-19 Infection Revealed by Analysis of Heart Rate Variability Responses to Task Load. Healthcare 2024, 12, 43. https://doi.org/10.3390/healthcare12010043
• Shinba T, Kuratsune D, Shinba S, Shinba Y, Sun G, Matsui T, Kuratsune H. Major Depressive Disorder and Chronic Fatigue Syndrome Show Characteristic Heart Rate Variability Profiles Reflecting Autonomic Dysregulations: Differentiation by Linear Discriminant Analysis. Sensors (Basel). 2023 Jun 4;23(11):5330. doi: 10.3390/s23115330.
• Shinji Harakawa, Shingo Yoshioka, Noriaki Nishimura, Takaki Nedachi, Toshikazu Shinba. Heart Rate Variability Analysis for Evaluating Biological Effects of Electric Field Treatment. IEEJ Transactions on Electronics Information and Systems 143(6):608-609 DOI https://doi.org/10.1541/ieejeiss.143.608
• Tomoko Inoue, Toshikazu Shinba, Masanari Itokawa, Guanghao Sun, Maho Nishikawa, Mitsuhiro Miyashita, Kazuhiro Suzuki, Nobutoshi Kariya, Makoto Arai, Takemi Matsui, The development and clinical application of a novel schizophrenia screening system using yoga-induced autonomic nervous system responses. Front Physiol. 2022 Oct 5;13:902979. doi: 10.3389/fphys.2022.902979.
• Shinji Harakawa, Takuya Hori Takao Hiramoto, Takaki Nedachi, Toshikazu Shinba, Hiroshi Suzuki, Suppression of Glucocorticoid Response in Stressed Mice Using 50 Hz Electric Field According to Immobilization Degree and Posture. Biology (Basel) 2022 Sep 9;11(9):1336. doi: 10.3390/biology11091336.
• Shinba T, Nedachi N, Harakawa S (2022) Alterations in Heart Rate Variability and Electroencephalogram during 20-Minute Extremely Low Frequency Electric Field Treatment in Healthy Men during the Eyes-Open Condition. IEEJ Transactions on Electrical and Electronic Engineering, in press, DOI:10.1002/tee.23695
• Shinba T. Characteristic Profiles of Heart Rate Variability in Depression and Anxiety. in: Biosignal Processing eds. Dr. Vahid Asadpour and Dr. Selcan Karakuş. DOI: 10.5772/intechopen.104205, IntechOpen, London, UK, 2022
• Shinba T, Kariya N, Matsuda S, Arai M, Itokawa M, Hoshi Y. Near-Infrared Time-Resolved Spectroscopy Shows Anterior Prefrontal Blood Volume Reduction in Schizophrenia but Not in Major Depressive Disorder. Sensors (Basel). 2022 Feb 18;22(4):1594. doi: 10.3390/s22041594.
• Harakawa S, Nedachi T, Shinba T, Suzuki H. Stress-Reducing Effect of a 50 Hz Electric Field in Mice after Repeated Immobilizations, Electric Field Shields, and Polarization of the Electrodes. Biology (Basel). 2022 Feb 17;11(2):323. doi: 10.3390/biology11020323.
• Nishikawa M, Unursaikhan B, Hashimoto T, Kurosawa M, Kirimoto T, Shinba T, Matsui T, Sun G. Non-contact Measurement of Pulse Rate Variability Using a Webcam and Application to Mental Illness Screening System. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2021 Nov;2021:7016-7019. doi: 10.1109/EMBC46164.2021.9630038.
• Matsuda Y, Ozawa N, Shinozaki T, Aoki K, Nihonmatsu-Kikuchi N, Shinba T, Tatebayashi Y. Chronic antidepressant treatment rescues abnormally reduced REM sleep theta power in socially defeated rats. Sci Rep. 2021 Aug 18;11(1):16713. doi: 10.1038/s41598-021-96094-0.
• Shinba T, Murotsu K, Usui Y, Andow Y, Terada H, Kariya N, Tatebayashi Y, Matsuda Y, Mugishima G, Shinba Y, Sun G, Matsui T. Return-to-Work Screening by Linear Discriminant Analysis of Heart Rate Variability Indices in Depressed Subjects. Sensors (Basel). 2021 Jul 30;21(15):5177. doi: 10.3390/s21155177.
• Shinba T, Nedachi T, Harakawa S (2021) Extremely Low‐Frequency Electric Field Exposure Increases Theta Power of EEG in both Eyes‐Open and Eyes‐Closed Resting Conditions in Healthy Male Subjects. IEEJ Transactions on Electrical and Electronic Engineering 16(4) 592-599, https://doi.org/10.1002/tee.23334.
• Hasebe H, Shinba T, (2020) Decreased anxiety after catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation is associated with augmented parasympathetic reactivity to stress. Heart Rhythm O2, DOI: 10.1016/j.hroo.2020.05.008
• Shinba T, Murotsu K, Usui Y, Andow Y, Terada H, et al. (2020) Usefulness of heart rate variability indices in assessing the risk of an unsuccessful return to work after sick leave in depressed patients. Neuropsychopharmacol Rep 40(3):239-245 doi: 10.1002/npr2.12121.
• Shinba T, Inoue T, Matsui T, Kimura KK, Itokawa M, Arai M. (2020) Changes in heart rate variability (HRV) after yoga are dependent on HRV at baseline and during yoga: a study showing autonomic normalization effect in yoga-naïve and experienced subjects. International Journal of Yoga 13(2): 160-167.
• 榛葉俊一（2019）うつ状態と疲労：心拍変動測定でみる自律神経疲労．ストレス・疲労のセンシングとその評価技術．技術情報協会、東京、p40-44
• Shinba T, Kariya N, Matsuda S, Matsuda H, Obara Y. (2018) Increase of frontal cerebral blood volume during transcranial magnetic stimulation in depression is related to treatment effectiveness: A pilot study with near-infrared spectroscopy. Psychiatry Clin Neurosci. 72(8):602-610
• 瓜田 倫子, 松永 深雪, 安藤 恵, 石山 緑, 榛葉 俊一（2018）自殺未遂者のうつ状態の特徴について：短期間での出現. 静岡済生会総合病院医学雑誌 28巻1号:17-21.
• Shinba T. (2017) Major depressive disorder and generalized anxiety disorder show different autonomic dysregulations revealed by heart-rate variability analysis in first-onset drug-naïve patients without comorbidity. Psychiatry Clin Neurosci.71(2):135-145
• 横山 美紀, 安藤 恵, 榛葉 俊一.（2016）当院でのメンタル健康診断結果報告と今後の課題について. 静岡済生会総合病院医学雑誌26巻1号:19-24
• 安藤 恵, 横山 美紀, 榛葉 俊一.（2015）職場のメンタル健康診断と各部署へのフィードバック　3年間の推移及び管理者とのインタビューから見える現状. 静岡済生会総合病院医学雑 25巻1号:28-33.
• Shinba T (2014) Altered autonomic activity and reactivity in depression revealed by heart-rate variability measurement during rest and task conditions. Psychiatry Clin Neurosci. 68:225-233.
• 榛葉俊一、高橋国人、兼高里美、根立隆樹、山根木正人、道解冬樹、堀卓也、原川信二、三木正晴、原浩之、鈴木宏志、原昭邦（2012）慢性疼痛に対する電界治療の有効性：　明確な基礎疾患を有しない症例におけるパイロットスタディ. 日本統合医療学会誌 5:68-72
• Shinba T, Ozawa N, Yoshii M, Yamamoto K. (2010) Delayed increase of brain noradrenaline after acute footshock stress in rats. Neurochemical Research 35:412-417.
• Shinba T (2009) 24-h profiles of direct current brain potential fluctuation in rats. Neuroscience Letter 465:104-107
• 榛葉俊一（2009）統合失調症における乱数生成、反応時間、指運動課題時のNIRS前頭葉血流所見 － 光路長計測の利用. 精神疾患とNIRS － 光トポグラフィー検査による脳機能イメージング（福田正人編）東京：中山書店, 171-176.
• Shinba T, Kariya N, Matsui Y, Ozawa N, Matsuda Y, Yamamoto K. (2008) Decrease in heart rate variability response to task is related to anxiety and depressiveness in normal subjects. Psychiatry Clin Neurosci.62(5):603-609
• 榛葉俊一, 仮屋暢聡, 石井朝子, 松井康絵, 大西椋子, 安藤貴紀（2007）ストレスと自律神経：心拍変動解析による不安・抑うつの評価.　精神医学 49:1173-1181
• 榛葉俊一, 石井朝子, 大西椋子, 松井康絵（2007）外傷後ストレス障害(PTSD)の長時間暴露法における心拍変動指標の利用 － ドメスティックバイオレンス（DV）被害の１症例.　心療内科 11:218-223
• 榛葉俊一（2005）統合失調症における乱数生成機能と前頭葉血流. 信学技報 [TL2004] 37:7-12.
• Shinba T, Nagano M, Kariya N, Ogawa K, Shinozaki T, Shimosato S, Hoshi Y (2004) Near-infrared spectroscopy analysis of frontal lobe dysfunction in schizophrenia. Biological Psychiatry 55:154-164.
• 榛葉俊一（2002）脳の注意・覚醒機能とノルアドレナリン系. 感覚統合障害研究 9, 9-18