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調剤業務

調剤室では主に外来および入院患者さんにお渡しする薬(内服薬、外用薬)の調剤を行っています。当院では従来からの一般的な調剤機器に加え印字機能の付加された散薬分包機を活用し、すべての散薬分包紙に患者名、薬品名、内容量を印字しています。これにより、患者さんだけでなく介助する患者家族、医療関係者にも認識しやすく、間違いが起こりにくくなります。加えて、散薬監査システムの導入、さらに錠剤自動分包機を最新のものに切り替え、業務の効率化とともに調剤ミスを未然に防ぐ努力をしています。
また、当院では、監査システムを採用しています。このシステムを利用することで、医師が処方した内服薬、注射薬などの禁忌、用量、配合変化などのチェックを行ってくれます。このような処方チェックの手伝いをしてくれますが、最終的には薬剤師が総合的な判断をします。
調剤室内の薬品においては、その時々に応じた適正在庫量の確保、有効期限チェックなども実施し、安全な薬を滞りなく提供できるように心掛けています。

注射業務

注射薬調剤

入院・外来を問わず、薬剤師が内容のチェックを実施しています。用法・用量、配合変化、投与速度、重複投与の有無など多角的に確認し、安全性の担保に努めています。疼痛時や嘔気時などに頓用で使用される注射薬についても、日中は対面での直接確認、夜間はテレビ通話を活用し、看護師とともに薬剤および投与量のダブルチェックを都度実施しています。
入院の注射薬については、各病棟の専用カートを用い、患者別に一施用毎セットとして取り揃えています。これにより投与時の取り違え防止や業務効率化を図っています。外来においても同様に、診療科・患者別に注射薬をセットし、その後各部署へ適切に払い出しを行っています。
また、緊急入院やオーダー変更により入力された注射薬についても、夜間を含め24時間対応しています。

中心静脈栄養(TPN)

栄養状態不良の場合や長期間経口摂取ができない場合に中心静脈から投与される輸液を中心静脈栄養(TPN)と言います。注射薬の中でも清潔な環境下での調製が求められるため、緊急時を除き薬剤師がクリーンベンチ内で無菌的に調製を実施しています。

病棟薬剤業務(薬剤管理指導業務)

当院では、NICU・GCUを除く全病棟に薬剤師が常駐し、医師・看護師などの医療スタッフと連携しながら入院患者さんの薬物療法を支えています。患者さんの状態や検査値、処方内容を確認し、薬の効果や副作用を評価することで、安全で適切な薬物療法の提供に貢献しています。
また、当院では病棟薬剤業務実施加算を取得しており、薬剤師が病棟で専門性を発揮しながら、患者さんの治療に積極的に関わっています。

主な業務内容

持参薬の確認

入院時に患者さんが自宅で使用している薬(持参薬)を確認します。
また、これから治療のために処方される薬と持参薬の重複投与や相性の悪い飲み合わせの回避、手術や検査の前に中止すべき薬の確認も行います。

服薬指導

薬の効果や副作用、飲み方などを患者さんへ説明し、安心して薬物療法を受けられるよう支援します。

薬歴管理

患者さんの検査値や症状、処方内容の変化を継続的に確認し、薬の効果や副作用の評価を行います。評価した内容は電子カルテに記録することで他職種との情報共有が可能です。また、重複投与や相互作用の有無について必要に応じて医師へ情報提供を行い、安全で適切な薬物療法の実施に貢献しています。

医療安全への取り組み

病棟配置薬の在庫管理や使用期限の確認を行うとともに、向精神薬・麻薬の適正管理などを通して、病棟における医薬品の安全管理に取り組んでいます。

多職種カンファレンスへの参加

医師・看護師・リハビリスタッフなどが参加するカンファレンスに参加し、患者さんの治療方針について情報共有を行います。

がん化学療法業務

レジメン管理

使用する抗がん薬、輸液、支持療法などそれぞれの投与量や期間、手順などを示した「レジメン」を、院内化学療法センター委員会と連携しながら登録・修正しています。
がん化学療法レジメン

抗がん薬調製業務

抗がん薬の調製は原則として安全キャビネット内で全例薬剤師が実施しています。医師よりオーダーされた内容について問い合わせ事項がないか確認のうえ、投与が決定した患者さんの抗がん薬を調製し、薬剤師自ら外来化学療法センターや病棟に搬送しています。

薬剤指導

外来に通院しながらがん治療を行う患者さんに対しては、がん関連の専門・認定資格を有する薬剤師が抗がん薬の使用方法や注意点の説明を行っています。また、治療期間中の副作用出現状況を確認し、必要に応じて医師へ支持療法の提案も行っています。医師、看護師、管理栄養士などの院内の多職種だけでなく、地域の保険薬局とも連携し、外来治療が継続される中でも切れ目のないフォローを行うことで、安全かつ質の高いがん化学療法の提供に努めています。

チーム医療

病院では、様々なメディカルスタッフが働いています。それらが連携・協働し、それぞれの専門スキルを発揮することで、より質の高い医療を提供し、入院中や外来通院中の患者の生活の質(QOL)の維持・向上、患者の人生観を尊重した療養の実現をサポートしています。そして薬剤師も以下のチームに積極的に参加しています。

緩和ケアチーム(PCT)
栄養管理チーム(NST)
褥瘡対策チーム(PUT)
感染対策チーム(ICT)
抗菌薬適正使用支援チーム(AST)
災害派遣医療チーム(DMAT)
認知症ケアチーム(DCT)
骨折リエゾンサービスチーム(FLS)
糖尿病教室
腎臓病教室

手術室業務

当院では手術室に「術後疼痛管理研修」を修了した薬剤師が常駐しています。麻酔科医師や手術室看護師、臨床工学技士などの医療スタッフと情報共有を行いながら、医薬品の適正な管理のほか、手術後の疼痛管理や悪心嘔吐対策を検討し実践することで患者さんにとって安全・安心な手術の提供に寄与しています。

入院前支援業務(患者サポート)

患者さんがより安全・適切な医療を受けられるよう、入院を予定している患者さんの服薬している薬剤を、入院前の外来で確認しています。手術・検査前に休薬すべき薬剤の確認、薬剤アレルギーやサプリメント摂取歴の確認などを行っています。
また、休薬が必要な薬剤がある場合には保険薬局と連携して患者さんが安心して治療を受けられるように支援しています。

医薬品情報(DI)業務

医薬品の副作用、相互作用使用上の注意などは日々更新されていますが、これらの情報は医薬品の適正な使用に不可欠であり、おろそかにはできないものです。
情報室ではこれらの新しい情報を集めて整理し、毎月「DI情報」として院内に発行しており、病院スタッフからの質問に対しても随時適切な情報を収集・提供しています。
また、院内インシデント等を基に「くすりの安全使用情報」を発行しているほか、院内医薬品集作成、病棟業務に必要な情報・資材の収集、薬剤データベースの管理などを行い、薬剤の適正な使用に必要な情報を院内に提供しています。

製剤業務

患者さんの状態や疾患の種類等の理由により市販されている医療用医薬品では十分に対応できない場合に、既存の医薬品や試薬などを原料に院内で製造又は調製する製剤を院内特殊製剤と呼びます。
院内で承認を受けた院内特殊製剤については、薬剤師が調製を担い各部署に供給しています。

治験業務

治験業務は治験薬の調製、払い出し、受け入れ、温度管理などを行い、質の高い治験を実施するための一翼を担っています。
また、CRC(治験コーディネーター)業務についてはSMO(治験施設支援機関)からの派遣を受け、治験担当医師をはじめとするスタッフと連携しながら、治験を安全かつ円滑に実施することを目標に業務を行っています。